Intérêt d’une bascule d’asphéricité pour une plus grande multifocalité dans la chirurgie de la cataracte

Resume Introduction Un des challenges de la chirurgie de la cataracte reste de compenser la fonction accommodative perdue. Cette etude a pour but d’evaluer les capacites de lecture en fonction d’implants intraoculaires d’asphericite differente. Patients et methodes Cette serie retrospective a inclus 40 yeux (20 patients). Le groupe temoin (28 yeux) a recu deux implants aspheriques negatifs (Acrismart 36A ® , Carl Zeiss Meditec) alors que le groupe a asphericite optimisee (12 yeux) a beneficie d’un implant 36A ® sur l’œil dominant et d’un implant aspherique nul (Acrismart 46 LC ® , Carl Zeiss Meditec). Les criteres d’inclusion etaient une asphericite corneenne comprise entre 0,15 et 0,30 μm, et une acuite visuelle postoperatoire au moins egale a 10/10 e aux deux yeux. L’examen comprenait une evaluation de l’acuite visuelle sans et avec correction de pres, de loin et en vision intermediaire, ainsi qu’une courbe de defocus mono- et binoculaire, l’evaluation de la vision stereoscopique, une aberrometrie corneenne et totale. Resultats L’equivalent spherique residuel et l’acuite visuelle de loin en postoperatoire n’etaient pas differents entre les deux groupes (respectivement p  = 0,11 et p  = 0,82). Par ailleurs, les patients du groupe 36A ® /46LC ® presentaient une meilleure acuite visuelle de pres et en vision intermediaire ( p p  = 0,027). Discussion L’etude de la profondeur de champ chez des patients pseudophaques implantes avec une « bascule » d’asphericite montre que la combinaison binoculaire de deux profils aspheriques differents semble ameliorer la vision de pres, sans penaliser la meilleure vision stereoscopique.