Apnea del sueño en la insuficiencia cardíaca estable: factores predisponentes

En los pacientes con insuficiencia cardiaca cronica(ICC) se ha descrito una falta prevalencia de alteraciones ventilatorias e hipoxemia durante el sueno. Para evaluar los factores asociados a su incidencia estudiamos con polisomnografia nocturna a 14 pacientes con ICC estable y los resultados se correlacionaron con la edad, capacidad aerobica, funcion ventricular y distintos parametros de ventilacion, congestion y perfusion periferica. La etiologia de la ICC era isquemica en 8 e idiopatica en 6 pacientes. El estudio respiratorio durante el sueno resulto anormal en 6 pacientes (43 por ciento). Ellos presentaron 37 +18 episodios de apnea/hipopnea por hora, con predomio de apneas de tipo central. En analisis univariado, resultaron predictores de apnea del sueno la menor capacidad funcional y consumo de 02 maximo, la elevacion del acido, lactico arterial y de la uricemia, y la disminucion de la PaC02 en vigilia. La funcion ventricular izquierda y la congestion pulmonar o sistemica, no fueron predictores de apnea del sueno. Conclusion: se corrobora una alta incidencia de apnea del sueno en la ICC y de acuerdo a nuestros datos se puede identificar a los pacientes con mayor riesgo usando criterios clinicos y de laboratorio sencillos