Bedside Thyroid Palpation Technique as Indicator for Penetration/Aspiration Risk in Stroke Patients

背景：床邊甲狀軟骨觸診是一個迅速且非侵入式的吞嚥篩檢測試，然而截至目前為止甲狀軟骨的移動與中風病人吸入／嗆入的風險仍未有結論。因此我們藉著比較床邊甲狀軟骨觸診與螢光吞嚥攝影檢查結果，來找出甲狀軟骨移動與中風病人吸入／嗆入風險的關係。方法：我們的研究收錄53位中風六個月內住在醫學中心的病人，並記錄吞嚥時觸診的甲狀軟骨移動距離與吞嚥攝影的吸入／嗆入分數（PAS score）做比較。結果：我們的結果顯示吞嚥時甲狀軟骨觸診上升距離≤1.5指幅（約2公分）的病人吸入／嗆入的風險比上升＞1.5指幅的病人高，且有統計學上顯著差異（p=0.0223）。而用≤1.5指幅甲狀軟骨上升來預測病人吸入／嗆入風險與吞嚥攝影做對照，敏感性及特異性分別可達77.42%（95% CI: 58.90% to 90.41%）、54.55%（95% CI: 32.21% to 75.61%）。結論：我們的結果顯示以吞嚥時觸診甲狀軟骨上抬距離≤ 1.5的指幅來預測中風病人吸入／嗆入風險是一個敏感性高、迅速且非侵入性的篩檢方法，並作為螢光吞嚥攝影檢查後吸入／嗆入高風險患者的追蹤評估方式。