Aligning Physical Therapy practice with Brazil's leading Health priorities: a "call to action" in the 21st century

INTRODUCAO: O presente artigo e uma "chamada para acao" aos fisioterapeutas no seculo XXI, com especial atencao as necessidades dos brasileiros. Em comparacao com a pratica baseada em evidencias, com o apoio do uso de determinadas intervencoes, a pratica em uso pela sociedade contemporânea considerando as prioridades de Saude se mostra atrasada nas ultimas decadas. "O Primeiro Encontro de Fisioterapia em Saude Global", realizado no Congresso Mundial da Confederacao Mundial de Fisioterapia (WCPT), em 2007, no Canada, enfatizou a discrepância entre as tendencias globais da pratica atual e as definicoes contemporâneas da fisioterapia (que agrupa palavras como saude, bem estar, qualidade de vida, promocao de saude e prevencao); as principais prioridades de Saude nas regioes do WCPT; a proporcao de fisioterapeutas trabalhando nestas areas de prioridade e a proporcao de cursos de graduacao profissional dedicados a tais areas. No seculo XX, a profissao visava alinhamento com as necessidades sociais, como por exemplo, as guerras mundiais e a epidemia de poliomielite. Nos ultimos 50 anos, predominaram as condicoes relacionadas ao estilo de vida, incluindo doenca cardiaca isquemica, doencas relacionadas ao fumo, hipertensao, acidente vascular cerebral, obesidade, diabetes e câncer. Apesar da marcante mudanca de padrao de doencas contagiosas para doencas nao contagiosas no ultimo seculo, a inclusao do perfil das condicoes de estilo de vida na pratica profissional permanece baixo e desproporcional a real necessidade. Isto e particularmente notavel quando os dados inequivocos da literatura sao considerados, apoiando a relacao custo-beneficio das intervencoes nao invasivas (principalmente educacao em Saude e exercicios) tanto em curto quanto em longo-prazo, considerando a prevencao, "cura" e cuidados. Frequentemente, os desfechos destas intervencoes simples e baratas no estilo de vida sao superiores aos medicamentos e as cirurgias, que sao amplamente utilizados para mitigar sinais e sintomas e que nao atingem diretamente as causas de tais condicoes. Para capacitar os fisioterapeutas na abordagem do estilo de vida e para diminuir o grande fardo social e economico destas condicoes, fazemos aqui diversas recomendacoes baseadas em evidencias que podem ser imediatamente incluidas na pratica diaria, visando a reducao da morbidade e mortalidade. Atraves da incorporacao sistematica destas medidas na pratica, os fisioterapeutas podem tornar possivel o uso mais eficiente do tempo e do conhecimento dos medicos e cirurgioes. CONCLUSOES: Propoem-se que a comunidade brasileira de fisioterapia deva ter uma posicao estrategica com a finalidade de se tornar modelo e lider das prioridades globais de Saude.