Varón de 87 años con impactación esofágica

Varon de 88 anos que acude a urgencias por afagia, tras haber ingerido carne ocho horas antes, con sialorrea acompanante e imposibilidad para la deglucion de liquidos y solidos y sensacion de cuerpo extrano a nivel del tercio medio esofagico. En la anamnesis dirigida, relata episodios de atragantamientos repetidos con solidos de un mes de evolucion, sin perdida de peso ni apetito. Indica pirosis de forma habitual desde hace anos, que trata con antiacidos a demanda. Como antecedentes personales, cabe destacar la presencia de hipertension arterial, dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, hernia de hiato, penfigoide ampolloso (con un brote en el mes previo), fibrilacion auricular no anticoagulada por padecer penfigoide ampolloso (decision clinica entre cardiologos y dermatologos) y anemia ferropenica de reciente aparicion en tratamiento con hierro oral. No presenta alergias medicamentosas conocidas y no es consumidor de toxicos. Esta operado de cataratas, hernia inguinal bilateral, hemorroides y reseccion transuretral por carcinoma urotelial a nivel vesical. En tratamiento con acido acetilsalicilico, pravastatina, pantoprazol, metformina, furosemida, calcio, corticoides orales y hierro. El paciente se encuentra consciente, orientado y colaborador a su llegada a urgencias, normohidratado y normoperfundido, eupneico con aire ambiente, normotenso y afebril. Auscultacion cardiaca arritmica con soplo sistolico ya conocido en foco aortico; auscultacion pulmonar sin alteraciones; abdomen blando y depresible, no doloroso a la palpacion, sin datos de peritonismo y sin palparse masas ni megalias. En la exploracion de la cavidad oral no se observan alteraciones. Se realiza una analitica sanguinea donde presenta leucocitosis (16,460x103/μl) con neutrofilia (81,3%), niveles de hemoglobina de 12,5 g/dl con volumen corpuscular medio de 74,4 fl, coagulacion y bioquimica sin alteraciones relevantes. En la radiografia de cuello y torax no presenta anormalidades. A partir de la exposicion clinica, ?cual seria el diagnostico sindromico inicial? ?Que pruebas complementarias estarian indicadas? ?Cual seria la sospecha diagnostica actual y el diagnostico diferencial? ?Cual fue el procedimiento diagnostico de certeza? ?Cual seria el planteamiento terapeutico?