Reprise précoce de l'alimentation après césarienne chez la femme noire africaine: alimentation liquide versus alimentation solide

Objectif. Evaluer les effets d'une alimentation precoce solide en comparaison avec une alimentation precoce liquide apres cesarienne en urgence en termes de complications gastro-intestinales et de satisfaction maternelle. Patients et methode. Cent vingt patientes ont ete randomisees et reparties en deux groupes. Dans le groupe L, les 60 patientes ont ete autorisees a boire de la citronnelle sucree des la sixieme heure post operatoire puis a volonte jusqu'a vingt-quatre heures. L'alimentation solide n'a alors ete autorisee qu'apres 24 heures. Dans le groupe S, les 60 autres patientes ont ete autorisees a prendre une alimentation normale (solide) des la sixieme heure post operatoire. Les deux groupes de notre echantillon etaient comparables du point de vue de l'âge, des antecedents, des classes ASA, du statut obstetrical, des indications de cesarienne, des protocoles anesthesiques, de la duree moyenne de l'intervention et de l'analgesie post operatoire. Les variables etudiees ont ete la tolerance de l'alimentation, les complications gastro-intestinales, le delai de reprise d'une activite normale et la satisfaction des patientes. Resultats. Au total, 6% de complications a type de nausees, de vomissements et de ballonnement ont ete enregistres pour l'ensemble des patientes. Il n'y avait pas de difference statistique entre les deux groupes. La reprise du transit a ete plus precoce dans le groupe S mais la difference n'etait pas significative. Apres la seizieme heure postoperatoire, les bruits intestinaux ont ete entendus chez 59 patientes du groupe S contre 51 patientes du groupe L, (p = 0,008). Le taux de satisfaction maternelle etait de 92% dans le groupe S et de 43 % dans le groupe L (p < 0,01). Toutes les patientes non satisfaites ont souhaite un regime solide pour une eventuelle cesarienne ulterieure. Conclusion. La reprise d'une alimentation solide precoce apres cesarienne chez la femme noire africaine est aussi bien toleree que l'alimentation liquide. Elle permet en outre une rehabilitation plus precoce et une meilleure satisfaction des patientes.