Aktuelle Therapie tachykarder Herzrhythmusstörungen

Tachykarde Herzrhythmusstorungen fuhren sehr oft zu Krankenhausbehandlungen. Eine Unterscheidung zwischen supraventrikularen und ventrikularen Tachyarrhythmien gelingt mithilfe der 12-Kanal-Elektrokardiographie. Die Akuttherapie kann zuverlassig mit einer kleinen Auswahl an Medikamenten (Adenosin, Ajmalin, Amiodaron) oder bei hamodynamischer Instabilitat durch die Elektrokardioversion erfolgen. Zur Rezidivprophylaxe bzw. Langzeittherapie steht fur alle Formen supraventrikularer Tachykardien, das Vorhofflattern, die idiopathischen ventrikularen Tachykardien und fur viele Patienten mit symptomatischem Vorhofflimmern die potenziell kurative Katheterablation zur Verfugung. Eine dauerhafte medikamentose Therapie mit Antiarrhythmika spielt nur noch eine nachgeordnete Rolle. Bei ventrikularen Tachyarrhythmien auf dem Boden einer strukturellen kardialen Erkrankung ist eine Risikoabschatzung unabdingbar, oft ist die Therapie mit einem implantierbaren Kardioverter-Defibrillator indiziert. Bei jedem Patienten mit Vorhofflimmern muss anhand von Scores eine dauerhafte Antikoagulation erwogen werden.