EL TEST DE SANGRE OCULTA EN HECES INMUNOLÓGICO ES MAS COSTE-EFECTIVO QUE EL GUAYACO. COMPARACION ENTRE DOS PROGRAMAS DE CRIBADO POBLACIONAL DE CÁNCER COLORRECTAL

El test de sangre oculta en heces (TSOH) seguido de colonoscopia en casos positivos es la estrategia de eleccion para el cribado poblacional del cancer colorrectal (CCR) en la mayoria de paises europeos. Estudios recientes han mostrado la superioridad del TSOH inmunologico frente al test clasico de guayaco. Nuestro objetivo es comparar dos programas de cribado poblacional de CCR que han utilizado TSOH inmunologico y guayaco respectivamente. Metodos Se han comparado los resultados de la primera ronda de los programas de cribado de la Region de Murcia y de la Comunidad Valenciana. El programa de cribado de CCR de la Region de Murcia incluyo a 35.741 personas, utilizando modelo de invitacion postal, para la realizacion de TSOH inmunologico (FOB-GOLD ® ), con 2 muestras y un punto de corte de 100 ng/mL. El programa de la Comunidad Valenciana invito a una poblacion de 98,569 personas, con un modelo de invitacion postal similar, utilizando un TSOH bioquimico basado en la reaccion del guayaco (Hemoccult ® ), con 2 muestras de 3 deposiciones consecutivas. Resultados El programa basado en el TSOH inmunologico consiguio una mayor tasa de adherencia (42,3% vs 35,6%; p=0,00001), una mayor tasa de positividad (9,5% vs 1,6%; p=0,00001), una mejor tasa de deteccion de adenoma de alto riesgo o CCR (34,17‰ vs 5,35‰; p>0,00001), con un valor predictivo positivo (VPP) similar (35,8% vs 35,9%; p Conclusion Con el uso de una estrategia de invitacion similar en dos poblaciones de estructura social muy semejante, un programa de cribado poblacional de CCR basado en TSOH inmunologico consigue una mejor adherencia, mayor tasa de positividad y una mejor tasa de deteccion de lesiones significativas sin que haya diferencias en el VPP de ambos TSOH. Pese a un mayor coste por persona cribada, el coste-efectividad del programa basado en TSOH inmunologico es claramente superior.