Evaluation of risk factors for surgical site infection after cesarean section

Amac: Sezaryen sonrasi gelisen yara yeri enfeksiyonu onemli ve sik bir saglik sorunudur. Literaturde iliskili risk faktorlerini gosteren calismalar mevcut olmakla birlikte Turk populasyonunda sezaryen sonrasi yara yeri enfeksiyonu icin risk faktorlerini degerlendiren cok kisitli veri bulunmaktadir. Calismamizin amaci toplumumuzdaki bu risk faktorlerini belirlemek ve onleyici protokoller gelistirmek icin veri saglamaktir. Yontem: Bu retrospektif olgu-kontrol calismamiza Haziran 2016-Aralik 2017 tarihleri arasinda hastanemize basvuran, 16-45 yasinda ve klinigimizde sezaryen olup postpartum 6 hafta icinde yara yeri enfeksiyonu nedeniyle yatis yapilan 76 hasta ile takiplerinde herhangi bir enfeksiyon bulgusu saptanmayan 149 hasta dahil edildi. Hastalarin sosyodemografik ozellikleri, laboratuvar parametreleri, ek hastalik varligi ve cerrahi ozellikleri kaydedildi. Istatistiksel analizler icin SPSS 21,0 programi kullanildi ve P<0,05 degeri anlamli kabul edildi. Bulgular: Hastane yatisi gerektiren yara yeri enfeksiyonu oranimiz %1 (76/7590) olarak bulundu. Risk faktorleri acisindan degerlendirildiginde vucut kitle indeksi ve aclik kan sekeri yara yeri enfeksiyonu olan grupta anlamli olarak yuksek bulundu (P<0,001 ve P=0,021). Yine bu grupta preoperatif hemoglobin degerleri daha dusuk bulunurken, cerrahi suresi ise daha uzun idi (P<0,001 ve P=0,005). Lojistik regresyon analizinde vucut kitle indeksi artisinin enfeksiyonu 1,4 kat (OR 1,463, %95 CI 1,273-1,681, P<0,001), aclik kan sekeri yuksekliginin ise 1,2 kat (OR 1,21, %95 CI 1,16-1,37, P=0,007) arttirdigi gosterildi. Ayrica cerrahi suresinin kisalmasinin (OR 0,749, %95 CI 0,709-0,789, P=0,010) ve preoperatif hemoglobin degerindeki artisin (OR 0,532, %95 CI 0,408-0,695, P<0,001) riski azalttigi saptandi. Sonuc: Sezaryen sonrasi gelisen yara yeri enfeksiyonu risk faktorlerinin buyuk bir kismi modifiye edilebilir ozelliktedir. Bu nedenle hastalar postpartum gelisebilecek enfeksiyon ve risk faktorleri konusunda gebelik takipleri suresince bilgilendirilmeli, bu risk faktorleri mumkun oldugunca ortadan kaldirilmalidir.