Sarcoma de Ewing primário do rim com trombo na veia cava inferior com extensão à aurícula direita: caso clínico e revisão da literatura

Resumo A familia dos tumores de Ewing compreende um espectro de doencas malignas de celulas embrionarias neuroectodermicas primitivas, que migram da crista neural. O sarcoma de Ewing primario do rim e uma neoplasia rara representando menos de 1% dos tumores renais e e caracterizado por um comportamento biologico altamente agressivo. Apresentamos o caso de um homem de 53 anos, assintomatico, a quem foi diagnosticada uma massa incidental do rim direito atraves de uma ecografia renal de rotina. O estudo foi complementado com TAC, que confirmou uma lesao solida com 67 x 65 mm, a ocupar a metade inferior do rim direito com invasao da veia renal, veia cava inferior e auricula direita. O doente foi submetido a nefrectomia radical direita com exerese do trombo da veia cava inferior e auricula direita sob circulacao extracorporea com paragem hipotermica profunda. A histologia das pecas operatorias revelou aspetos morfologicos e perfil imunoistoquimico sugestivo de sarcoma de Ewing. Cirurgia e pos‐operatorio sem intercorrencias. O paciente foi submetido a quimioterapia e faleceu 21 meses apos a cirurgia por progressao da doenca.