Un indicador sintético (ISILOC) para valorar la calidad de la detección de casos de tuberculosis

Un proceso de deteccion de casos de tuberculosis efectivo es necesario para su control y eliminacion. Valorar los resultados de una prueba inicial de la aplicacion de un indicador sintetico, para la monitorizacion y evaluacion de la calidad de la deteccion de casos de tuberculosis. A partir de datos retrospectivos del sistema de vigilancia de tuberculosis de los municipios de Ciudad de La Habana y La Habana, de las variables intermedias: A= proporcion de sintomaticos respiratorios detectados; B= proporcion de primeras baciloscopias realizadas a ellos; G= demora entre el comienzo de los sintomas y la primera consulta con el medico (de los enfermos diagnosticados); H= demora entre el diagnostico y el inicio del control de foco, se estimo el indicador sintetico de localizacion de casos (ISILOC)= A+B/8 (GH) cuyas cotas van desde 0 hasta 10 (0,9-1 excelente; 07-0,89 muy bueno; 0,4-0,69 aceptable; 0,1-0,39 deficiente; 0 deplorable). Se califico como aceptables a los municipios Habana Vieja y 10 de Octubre, mientras Marianao alcanzaba muy bueno. Con los datos obtenidos en Guanajay 2000 y 2001 se preciso una calidad excelente y muy bueno, respectivamente. Para la provincia Habana se identificaron 2 municipios como deficientes en 2000, que fueron muy bueno en 2001. Los datos sugieren que ISILOC es factible y facil de computar e interpretar, asi como discriminante en su aplicacion al integrar 4 variables importantes como instrumento adicional de monitorizacion-evaluacion en el contexto nacional. An effective tuberculosis case detection process is needed for tuberculosis (TB) control and elimination. To assess results of an initial test for a synthetic indicator designed to monitoring and evaluating the quality of tuberculosis cases detection. Using retrospective data from the tuberculosis surveillance systems in Havana City and Havana municipalities and some intermediate variables as A= portion of respiratory symptom patients detected; B= portion of first sputum smears microscopies performed; G= length of time from onset of symptoms to first appointment of diagnosed patients with the doctor and H= length of time from diagnosis to the beginning of the focus control, the synthetic indicator of case location (ISILOC)= (A+B)/8 (GH) was estimated, its figures range 0 to 10 (0,9-1, Excellent; 07-0,89, Very Good; 0,4-0,69 Acceptable; 0,1-0,39 Poor; 0 Very poor). Habana Vieja and 10 de Octubre municipalities were rated as Acceptable whereas Marianao municipality classification was Very Good. With data collected in Guanajay municipality in 2000 and 2001, the case detection quality was Excellent and Very Good respectively. Two municipalities were rated as Poor in 2000 in Havana province but they turned out to be classified as Very Good in 2001. Collected data indicate that The Synthetic Indicator (ISILOC) seems to be feasible, easy to compute and interpret and discriminating in its application by integrating four important variables as an additional tool for monitoring and evaluation of TB case detection process nationwide.