Lopinavir/rotonavir versus efavirenz como esquema antirretroviral de inicio en pacientes pediátricos con infección por virus de inmunodeficiencia humana

Es comun la interrogante del esquema antirretrovirala utilizar de inicio, si la combinacion de 2 inhibidores nucleosidos de la transcriptasa reversa (INTR) con lopinavir/ritonaviro o con efavirenz. No existen conclusiones sobre la superioridad de algun esquema en ninos. Comparar la respuesta virologica, inmunologica y clinica del tratamiento inicial de pacientes pediatricos con infeccion VIH con esquemas basados en lopinavir/ritonavir y con efavirenz. Estudio comparativo, retrospectivo incluyendo pacientes con infecciones VIH del Hospital de Ninos "J.M. de Los Rios" entre 2000-2008, mediante revision de la base de datos de la Unidad. Se incluyeron pacientes con terapia triple de inicio, agrupandose en esquemas con 2INTR mas lopinavir/ritonavir o mas efavirenz, comparando la respuesta virologica, inmunologica y clinica. Se calcularon medidas de tendencia central y Chi cuadrado. Se incluyeron 35 pacientes, 71,4% con lopinavir/ritonavir, 28,6% con efavirenz. El 64% del grupo con lopinavir/ritonavir presento cargas virales indetectables y con efavirenz, 70% (P > 0,05). La indetectabilidad a las 24 semanas se evidencio en 87,5% de pacientes con lopinavir/ritonavir y en 57,1% con efavirenz (P > 0,05). De los pacientes con falla virologica, 55,6% del grupo lopinavir/ritonavir presentaron 0,05). El ascenso de linfocitos TCD4+ en 1 ano se produjo en 60% en el grupo con lopinavir/ritonavir y en 70% con efavirenz (P > 0,05). Del grupo lopinavir/ritonavir 68% tenian categoria clinica B o C y con efavirenz 60% igual que al inicio de ambos esquemas (P> 0,05). No se establecieron diferencias significativas en respuestas virologicas, inmunologicas y clinicas entre el grupo con lapinavir/ritonavir y el grupo efavirenz en la poblacion pediatrica. Se evidencio tendencia al logro indetectabilidad en menos tiempo en el grupo de lopinavir/ritonavir. It is not uncommon for the clinician the question about what to use between combinations of lopinavir/ritonavir or efavirenz with 2 NRTI as initial antiretroviral therapy in children. Superiority of one or another regimen in children is not conclusive. To compare the clinical, virological, and immunological response to regimens containing lopinavir/ritonavir or efavirenz, in combination with 2 NRTI. Retrospective, comparative study including VIH infected patients from Children Hospiyal "J.M. de Los Rios", from 2000-2008. Unit data base was revised to compare two groups of children receiving initial triple antiretroviral therapy that included lopinavir/ritonavir or efavirenz, in combination with 2 NRTI, in terms of virological, immunological and clinical response to treatment. Statiscal calculations included chi square, and trends.