Prise en charge d'une souffrance cérébrale lors d'une évacuation sanitaire aérienne : apport de l'oxymétrie cérébrale

Resume Objectif Decrire les moyens de surveillance d'un patient victime d'une souffrance cerebrale lors d'une evacuation sanitaire par voie aerienne (Evasan), et souligner l'interet d'une nouvelle technique, l'oxymetrie cerebrale, pour guider la reanimation. Observation Un homme de 29 ans est decouvert pendu. Devant une perte de connaissance associee a un arret respiratoire, il beneficie d'une prise en charge initiale associant intubation, ventilation mecanique, bilan lesionnel cerebral et rachidien par TDM et instauration de mesures de protection cerebrale. L'accident etant survenu en Republique de Cote-d'Ivoire, le patient doit beneficier d'une Evasan afin de poursuivre sa prise en charge en metropole. Pendant le rapatriement, l'apport de la mesure de l'oxymetrie cerebrale associee a la surveillance clinique et a la surveillance continue de la pression arterielle invasive a permis d'adapter au mieux les mesures de protection cerebrale. Conclusion L'oxymetrie cerebrale est un moyen simple, non invasif et fiable de monitorage de l'oxygenation cerebrale. Ses caracteristiques techniques en font un moyen particulierement adapte lors de la prise en charge prehospitaliere ou pour le transport d'un traumatise crânien.