Valoración de la invasión miometrial en el carcinoma de endometrio mediante resonancia magnética

Resumen Objetivo Evaluar la fiabilidad de la resonancia magnetica (RM) en la valoracion del grado de invasion miometrial en el carcinoma de endometrio en nuestro medio. Material y metodo Estudio retrospectivo realizado sobre las RM pelvicas (dinamico, contraste por via endovenosa con gadolinio), efectuadas de forma sistematica en el estudio preoperatorio de los carcinomas endometriales de nuestro servicio. Se realizaron 123 RM pelvicas en otras tantas pacientes diagnosticadas de carcinoma endometrial entre los anos 2000-2004, ambos inclusive. Posteriormente se contrastaron los resultados con los estudios histologicos de la pieza operatoria. Resultados De las 123 neoplasias estudiadas en 112 habia invasion miometrial valorada en el estudio anatomopatologico (AP) (cortes en parafina). La RM presento concordancia con la histologia en 101 casos; el valor predictivo positivo (VPP) fue del 97% y, aunque el valor predictivo negativo (VPN) fue del 38,8%, el VPN corregido (VPNc) fue del 87,5%. Conclusiones La RM pelvica con contraste por via intravenosa es una buena tecnica para descartar la invasion miometrial profunda en el carcinoma de endometrio (VPNc 87,5%), pero su valor es menor cuando se pretende valorar la invasion superficial de este (VPN 38,8%). Cuando los miomas uterinos estan asociados al cancer de endometrio la especificidad (25%) y el VPNc (14%) sufren un importante descenso.