Devenir des stents en nitinol sur les artères fémorales superficielles et poplitées dans une population âgée

Rationnelle Evaluer les resultats chez une population âgee et malade apres stenting du segment femoro-poplite et evaluer les facteurs de risque de mauvais pronostic. Methodes Etude retrospective des stents femoro-poplites places entre mars 2006 et janvier 2008. La permeabilite a ete verifiee par echo-doppler. Les facteurs de risque lies a l'amputation ou au deces et la permeabilite ont ete analyses en employant la regression de Cox. Resultats On a observe un total de 117 membres chez 112 patients pour une mediane de suivi de 18 mois. L'âge median des patients etait de 79 ans ; 68% ont ete traites pour ischemie critique de membre et 85% avaient des lesions occlusives. La longueur moyenne de la lesion etait de 15.4 cm (ecart-type : 9.2) et la longueur moyenne stentee etait de 19.7 cm (ecart type : 9.8). A 1 an, la permeabilite primaire etait de 63%, la permeabilite primaire-assistee etait de 67%, et la permeabilite secondaire de 69%. Le diametre de stent ≤6 versus 7 millimetres etait un facteur de risque pour la perte de permeabilite avec un rapport de risque (HR) de 2.9 (IC 95% : 1.1-7.7). Les facteurs de risque significatifs pour le deces ou l'amputation etaient: HR pour douleur de repos contre claudication 5.9 (1.1-32.8), HR pour la perte de tissu contre la claudication 5.8 (1.1-29.6), HR pour le diametre stent ≤6 contre 7 millimetres 3.6 (1.0-12.3), et HR pour 3-4 stents contre 1-2 2.6 (1.1-6.1). Conclusion Le statut de Rutherford est associe au deces ou a l'amputation apres stenting dans le segment femoro-poplite. En outre, un plus petit diametre de stent et le nombre de stents depeignent un plus mauvais pronostic independamment du genre et de niveau anatomique.