Apendicectomía laparoscópica contra cirugía abierta. Experiencia en un hospital privado: estudio prospectivo

Comparar el tiempo, complicaciones y dias de estancia hospitalaria segun la tecnica de apendicectomia realizada [laparoscopica (LPC) contra abierta por laparotomia exploratoria (LAPE) o incision local (IL)]. Material y metodos: Estudio prospectivo. Pacientes menores de 16 anos con diagnostico de sospecha clinica, laboratorio y por imagen de apendicitis aguda. Se dividieron en tres grupos segun la via de resolucion (LPC, LAPE o IL). Se obtuvo el tiempo quirurgico (horas), la tasa de complicaciones (trans- o postoperatorias) y los dias de estancia. Resultados: Se incluyeron 136 pacientes, 54 por LPC (39.7%), 21 por LAPE (15.4%) y 61 por IL (44.9%). Hubo una conversion de LPC a LAPE. No hubo diferencias en el tiempo quirurgico entre las tecnicas (medianas: 65, 75 y 60 min, p = 0.28), ni entre las tasas de complicaciones transquirurgicas (LPC 5.5%, LAPE 4.8 y IL 1.6%, p = 0.14) o postquirurgicas (LPC = 7.5%, LAPE 23.8% y IL = 11.5%, p = 0.14). La mediana de dias de hospitalizacion fue mas corta en la LPC (3 contra IL = 3 d y LAPE = 5 d, p = 0.64). Conclusiones: El procedimiento laparoscopico fue igual de eficiente que la cirugia abierta en el tiempo quirurgico, la tasa de complicaciones y los dias de hospitalizacion