Pápulas verrugosas perianales en paciente con síndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba

Actas Dermosifiliogr. 2009;100:907-22 920 El diagnostico de estos nodulos puede ser especialmente dificultoso si no se recoge el antecedente de la practica del ciclismo. El diagnostico diferencial debera establecerse con procesos comunes y banales –quistes y lipomas–, y con otros mas infrecuentes e importantes como el «angiomixoma agresivo». Esta rara variante de tumor mixoide tiene capacidad para infiltrar localmente y se asocia con un alto riesgo de recidiva local despues de la extirpacion, pero carece de potencial metastasico. Afecta generalmente a mujeres jovenes y se origina en los tejidos blandos de la pelvis y el perine. Tambien se ha descrito raramente en varones y en estos se desarrolla en el escroto o las ingles, manifestandose como masas o nodulos en estas regiones 6,7. El tratamiento de estas induraciones perineales de los ciclistas es generalmente quirurgico, aunque si esto no fuera posible, por circunstancias propias del ciclismo profesional, podria intentarse un tratamiento conservador con reposo e infiltraciones de esteroides o hialuronidasa 1-3. Estos «nodulos del ciclista» constituyen un autentico handicap para el ciclista profesional, y contraindican la realizacion de este deporte para el ciclista aficionado 1.