Apport de l‘imagerie dans les encéphalites métaboliques : à propos de 32 observations

Objectifs (1) Preciser a travers une riche iconographie, les differentes etiologies des encephalites metaboliques. (2) Reconnaitre la semeiologie IRM de ces etiologies. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude retrospective effectuee sur une periode de 4 ans (2015–2018), au CHU Mohammed VI d’Oujda, a partir de l’analyse de dossiers des patients hospitalises en services de neurologie et de reanimation. Les patients inclus presentaient un tableau clinique compatible : troubles de la conscience ou du comportement, trouble de la vigilance allant de l’obnubilation au coma profond, confusion mentale, deficit focal myoclonies et crises d’epilepsie. Resultats Notre etude a inclus 32 patients, avec un âge moyen de 42 ans. Les lesions retrouvees sont : –la maladie de Marchiafava-Bignami : 2 cas ; –l’encephalopathie de Gayet-Wernicke : 3 cas ; –l’intoxication alcoolique aigue : 4 cas ; –l’intoxication par le monoxyde de carbone : 6 cas ; –l’hypoglycemie : 6 cas ; –l’encephalopathie hepatique : 4 cas ; –les encephalopathies toxiques medicamenteuses : 7 cas. Conclusion Les encephalopathies metaboliques ont des etiologies variees ; l’imagerie moderne (scanner et IRM) joue un role important en determinant des anomalies de signal dont la nature et la topographie peuvent constituer un element fondamental pour le diagnostic.