Consenso GEDOS-SECOT sobre el proceso de atención a pacientes con artrosis de rodilla e indicación de artroplastia

Resumen Objetivo Desarrollar recomendaciones sobre el proceso de evaluacion y manejo del paciente con artrosis de rodilla e indicacion de artroplastia basadas en la mejor evidencia cientifica disponible y la experiencia de un panel de expertos. Metodos Se selecciono un grupo multidisciplinar de 12 expertos que definieron: alcance, usuarios, apartados del documento, revisiones sistematicas a realizar y a quienes se asignaron tareas. Se realizaron 3 revisiones sistematicas en pacientes con indicacion de artroplastia de rodilla sobre: 1) eficacia y seguridad de los protocolos de fast-track ; 2) papel de las intervenciones cognitivo-conductuales en sujetos con catastrofismo, y 3) efecto del control del dolor agudo posquirurgico en los resultados. Se realizaron 2 revisiones narrativas sobre la sensibilizacion central en este grupo y sobre la eficacia de la rehabilitacion preoperatoria. Los expertos redactaron los apartados y generaron las recomendaciones. Estas recomendaciones se consensuaron mediante la metodologia Delphi en un grupo multidisciplinar de 85 expertos. Se establecio tambien el nivel de evidencia de cada recomendacion. Resultados Se generaron 20 recomendaciones. Todas alcanzaron un nivel de acuerdo mayor del 80%. El mayor acuerdo se alcanzo en la necesidad de realizar informe de alta completo, en informar adecuadamente al paciente sobre el proceso y en seguir las recomendaciones de las guias clinicas disponibles. Conclusiones Existe consenso entre los responsables del manejo de los pacientes con artrosis de rodilla e indicacion de artroplastia en que es necesario protocolizar el proceso de sustitucion articular, realizando una correcta evaluacion y seguimiento del paciente, de forma integral y coordinada y con especial atencion al procedimiento quirurgico y al postoperatorio.