Syndrome de Lemierre secondaire à une otite moyenne chronique cholestéatomateuse

Le syndrome de Lemierre, ou necrobacillose, est une affection rare definie comme une thrombophlebite septique de la veine jugulaire interne ou d'une de ses branches, associee a des emboles septiques. Il s'agit en fait d'une septicemie a Fusobacterium necrophorum secondaire a une infection de la sphere ORL, le plus souvent oro-pharyngee (1). Le point de depart oto-mastoidien, exceptionnel, doit cependant etre evoque, puisque sa meconnaissance peut retarder le diagnostic, alors que la morbidite depend du delai de prise en charge. A partir d'une observation de syndrome de Lemierre compliquant une otite moyenne chronique cholesteatomateuse et d'une revue de la litterature, les auteurs se proposent de rappeler la physiopathologie, la clinique et le traitement de ce syndrome.