Consommation de produits de synthèse en France : données issues de l’enquête OPPIDUM entre 2000 et 2015

Introduction La multiplicite et la diversite des produits de synthese (nouveaux produits de synthese [NPS] et anciens produits de synthese [APS] LSD, MDMA, amphetamines] est un phenomene qui implique de nouvelles problematiques de sante publique. L’objectif de cette etude est de decrire l’evolution des consommations de ces produits de synthese (PS) au sein d’une population de sujets frequentant les structures specialisees dans la prise en charge des addictions et participant a l’enquete OPPIDUM. Methodes OPPIDUM est une etude pharmaco-epidemiologique nationale, annuelle et transversale. Les modalites de consommation des substances psychoactives consommees la semaine precedant l’enquete sont decrites par les patients inclus. Les donnees concernant les PS ont ete analysees via OPPIDUM de 2000 a 2015. Resultats Entre 2000 et 2015, 1859 (2,7 %) des sujets inclus dans OPPIDUM consommaient un PS (âge moyen 26 ans en 2000 vs. 32 en 2015). Au total, 96 % consommaient un APS. Alors qu’en 2000, la MDMA etait la plus consommee des APS (67 %), en 2015 la repartition est plus equilibree (40 % MDMA, 36 % amphetamines, 24 % LSD). Entre 2000 et 2004, la part d’usagers de MDMA augmente puis diminue jusqu’en 2010 avant de re-augmenter depuis 2011. Une augmentation de l’utilisation IV de MDMA s’observe depuis 2011 (0 % en 2000, 18 % en 2011 et 16 % en 2014) ainsi que de la voie nasale depuis 2010 (0 % en 2000, 23 % en 2010 et 22 % en 2014). Les consommateurs de NPS representent 6 % des consommateurs de PS ( n  = 102) : 67 phenethylamine, 19 cathinones, 15 autres NPS (ethylphenidate, GBL, methoxetamine, 3-MeO-PCP, methoxphenidine), 8 cannabinoides de synthese, 5 tryptamines, 2 benzodiazepines de synthese et 1 piperazines ; 25 % etaient achetes sur Internet ; 86 % etaient consommes entre 2007–2015. Jusqu’en 2007, la methamphetamine etait le seul NPS recense dans OPPIDUM vs. 15 differents en 2015. Discussion Une augmentation de la consommation de MDMA depuis 2011 (notamment par voie intraveineuse) et une diversification des NPS consommes sont observes. Le dispositif OPPIDUM permet d’objectiver sur 15 ans une diversification de l’usage des PS (type et modalites precises de consommation) permettant une optimisation des actions de prevention primaire et secondaire.