Estudio anatómico de los nervios laríngeos: conexiones intralaríngeas y patrones de inervación muscular

A,- CONEXIONES NERVIOSAS INTRALARINGEAS OBJETIVOS Describir las conexiones nerviosas entre los nervios laringeos. METODO Microdiseccion de 90 laringes humanas. RESULTADOS Conexiones entre los nervios laringeo interno (ILN) y recurrente (RN): 1,- Asa de Galeno, es la conexion entre las ramas dorsales de ambos nervios (100%). 2,- Plexo aritenoideo, es la conexion entre las ramas aritenoideas de ambos nervios, en relacion con el musculo aritenoideo, se halla dividido en una parte profunda (100%) y otra superficial (86%). 3,- Anastomosis cricoidea, previamente solo ha sido descrita en vacas, se localiza delante de la lamina del cartilago cricoides (6/10 casos). 4,- Conexion tiroaritenoidea, es la union de una rama descendente del NLI y otra ascendente del NR (14%). Las conexiones entre el NLI y el nervio laringeo externo (NLE) aparecen como una rama a traves del foramen tiroideo (21%). Las conexiones entre el NLE y el NR aparecen como una rama a traves del musculo cricotiroideo (68%). CONCLUSION El Asa de Galeno y el plexo aritenoideo aparecen en el 100% de las laringes. La diferente prevalencia de estas conexiones nerviosas sugiere diferencias funcionales en la inervacion motora y sensitiva interindividual. B,- CONEXION CRICOTIROIDEA OBJETIVOS Descripcion de la conexion cricotiroidea. METODO Microdiseccion de 103 laringes humanas. RESULTADOS La conexion cricotiroidea se hallo en el 85% de las laringes estudiadas (bilateralmente 44%, unilateralmente 41%). Presentaba dos patrones, una unica rama (85%) o una doble rama (16%). La union del NR y del NLE pude producirse a diferentes niveles. Suministra colaterales para el musculo cricotiroideo (23%), la articulacion cricotiroidea (49%), y la mucosa subglotica (50%). CONCLUSIONES La inervacion de la laringe humana es mas compleja de lo que se ha considerado clasicamente, Nuestro estudio no corroba la neuroanatom