Comparative efficacy of long-term anticoagulation in patients with iliofemoral acute deep vein thrombosis treated with pharmaco-mechanical catheter-directed thrombolysis

Amac: Derin ven trombozu (DVT) tedavisi icin farmakomekanik katater aracili trombliz (FMKAT) yapilan hastalarda; vitamin K antagonistlerini(VKA), dusuk molekul agirlikli heparini (DMAH) ve direk oral antikoagulan ajanlari (DOAK) farmakolojik profilllerinin stabilitesine, semptomatik rekurren venoz tromboembolik, major kanama ve klinik fayda oranlarina gore karsilastirmayi hedefledik. Gerec ve Yontemler: Ocak 2019 ile Haziran 2019 tarihleri arasinda klinigimizde akut iliofemoral DVT tanisi ile FMKAT yapilan ve uzun donemde apixaban (Pfizer, Turkiye) tedavisi ile takip edilen 112 hastanin verileri toplandi. (Grup 1- DOAK) Kontrol gruplarinin datalari ise Ocak 2017 ile Aralik 2018 tarihleri arasinda yine klinigimizde akut iliofemoral DVT tanisi ile FMKAT yapilan ve uzun donemde DMAH (Tinzaparin, Abdi Ibrahim Ilac, Turkiye) tedavisi (Group 2-DMAH; N=119) ve VKA(Coumadin, Eczacibasi Ilac, Turkiye) tedavisi (Grup 3- Kontrol N=111) hastalardan toplandi. Bulgular: VKA tedavisi ile takip edilen hastalarda 3.aydan baslayip 1 yila kadar ki takip surelerinde belirgin oranda tedaviye uyumsuzluk saptandi. Patens oranlari %70'in altindaydi. VKA hastalarinin %32'si yil sonunda terapotik dozlarda degildi. Likert skalalari, Villalta/VCCS ve VEINES-QOL-Sym skorlama sistemlerinin sonuclari klinik sonuclar ile uyumluydu. Sonuc :Bu calisma DOAK'larin DVT hastalarinda tedavi icin DMAH ve VKA'lara mantikli bir alternatif secenek oldugunu gosterdi. DOAK tedavisinin DVT hastalarinda standart bir tedavi olarak tercih edilebilmesi icin bizim elde ettigimiz sonuclari destekleyecek genis kapsamli klinik calismalarin sonuclari beklenmektedir