Manejo del paciente neurourológico durante la pandemia COVID-19

espanolOBJETIVOS: Exponer las recomendaciones de un comite de expertos para la reorganizacion de las unidades de neurourologia y la priorizacion de estudios y tratamientos durante la pandemia COVID-19. MATERIAL Y METODOS: Revision no sistematica de la literatura cientifica y opinion de expertos nacionales para resumir las recomendaciones en el diagnostico, tratamiento y seguimiento de los pacientes neurourologicos durante la pandemia COVID-19. Se utiliza una tecnica de grupo nominal modificada debido a las restricciones extraordinarias de reunion y movilidad durante la pandemia COVID-19. RESULTADOS: Los pacientes neurourologicos poseen caracteristicas fisiopatologicas especiales que les hace mas vulnerables frente a la infeccion por SARS-CoV-2. Han sido englobados en general en el grupo de la Urologia Funcional, relegando su manejo al de las situaciones no urgentes y demorables sin plazo concreto de recuperacion de la normalidad. Sin embargo, es importante identificar situaciones especificas en las que exista compromiso funcional del aparato urinario superior, retencion urinaria, o desarrollo de infecciones/sepsis urinaria. Se realiza una clasificacion segun el nivel de prioridad tanto del manejo ambulatorio y conservador como del tratamiento quirurgico de eventos relacionados con pacientes neurourologicos durante la pandemia COVID-19. CONCLUSIONES: En los pacientes neurourologicos encontramos situaciones clinicas excepcionales en las que un retraso de su tratamiento puede conllevar alteraciones irreversibles en el tracto urinario superior, dada su condicion de vejiga de riesgo funcional, por lo que debe individualizarse un manejo mas precoz en ciertos escenarios. EnglishOBJECTIVES: To report the recommendations of an expert panel to reorganize Neurourology units and to prioritize examinations and both conservative and surgical treatments during the COVID-19 pandemic. MATERIALS AND METHODS: Non-systematic review of the literature and national experts’ opinion summarizing the recommendations in the diagnosis, management, and follow-up of neurourological patients during the COVID-19 pandemic. A modified nominal group technique was used due to extraordinary meeting and mobility restrictions during COVID-19 pandemic. RESULTS: Neurourological patients have special physiological and pathological characteristics that make them more vulnerable to SARS-CoV-2 infection. For prioritization purposes, they encompass in Functional Urology patients and their management is considered non-urgent or delayable with no specific deadline of recovery from normality. However, it is important to identify individual situations jeopardising the upper urinary tract, urinary retention or predisposing to urinary infections/sepsis. A classification is provided prioritizing conservative/outpatient management and the surgical treatment of the events occurring in neurourological patients during the COVID-19 pandemic. CONCLUSIONS: In neurourological patients we can find exceptional clinical situations in which a delayed treatment could develop irreversible changes in the upper urinary tract, advocating a more urgent treatment in specific scenarios.