Microsporum canis mycetoma of the scalp.

Introduction. Les mycetomes sont des pseudo-tumeurs granulomateuses chroniques des tissus sous-cutanes dues a des bacteries ou a des champignons filamenteux. Les mycetomes a dermatophytes sont exceptionnels et surviennent presque exclusivement en Afrique noire. Aucun cas n'a encore ete rapporte aux Antilles, a notre connaissance. Seulement 2 observations de mycetome a Microsporum canis ont ete decrites chez l'homme dans la litterature. Nous rapportons le troisieme cas de mycetome du cuir chevelu du a ce champignon. Observation. Une femme martiniquaise de 22 ans, d'origine rurale, ayant un retard mental du a une hyperplasie surrenalienne congenitale par deficit en 21-hydroxylase, consultait pour une masse tumorale du cuir chevelu evoluant depuis 5 ans. L'exerese chirurgicale de la lesion permettait de faire le diagnostic histologique et mycologique de mycetome a Microsporum canis. La lesion recidivait 2 mois apres l'exerese et la malade etait traitee par griseofulvine. Discussion, Les mycetomes a dermatophytes sont exceptionnels et generalement situes sur le cuir chevelu ou la nuque. Ils sont secondaires a une effraction cutanee traumatique qui permet le passage transcutane du champignon qui s'organise en grains pour former un mycetome. Plusieurs dermatophytes semblent susceptibles de realiser ces grains (Microsporum ferrugineum, Trichophyton rubrum, Trichophyton verrucosum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum audouini, Microsporum langeronii). Microsporum canis n'a ete incrimine chez l'homme que dans 2 observations : chez un enfant africain et chez un aborigene d'Australie. Notre cas comporte de nombreuses analogies avec ces observations : tumeur du cuir chevelu, ferme, mobile, evoquant un lipome ou un kyste epidermique, d'evolution tres lente, survenue chez un enfant ou un adulte jeune, dont le diagnostic est fait apres exerese chirurgicale. L'association a une teigne, une dermatophytie de la peau glabre ou une onychomycose a ete signalee.