La prescription des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Discussion

Les anti-inflammatoires non steroidiens (AINS) figurent parmi les produits les plus prescrits et les plus utilises en automedication en raison surtout de leur activite antalgique, qui les destine aux douleurs par exces de nociception les plus communes. Mais ils sont aussi un grandpourvoyeur d'effets indesirables et sont impliques a ce titre dans 9 % a 25 % des cas notifies aux divers centres de pharmacovigilance dans le monde. Or leurs complications graves, notamment digestives et renales, sont en partie evitables pour peu que l'on adopte quelques regles simples, identification des eventuels facteurs de risque (âge, antecedents digestifs, interactions medicamenteuses potentielles, ), susceptibles d'imposer certaines mesures prophylactiques (coprescription de misoprostol ou d'omeprazole, correction d'une deshydratation ...) ou une surveillance particuliere ; emploi raisonne des AINS, en l'absence d'alternative plus sure, a la dose et la duree minimales necessaires ; association a d'autres analgesiques dans le but de reduire la posologie de l'AINS, information des malades sur les principaux dangers encourus.