Caractérisation comparative des trois formes de leishmaniose cutanée endémiques en Tunisie

Resume Introduction Les extensions recentes des aires de repartition des trois formes de leishmaniose cutanee (LC) endemiques en Tunisie font que desormais plus d’une espece coexistent dans certains foyers, ce qui empeche la discrimination entre ces differentes formes a partir des seuls criteres geographiques. L’objectif de ce travail est d’identifier certains criteres cliniques qui seraient associes aux formes en question : la LC sporadique (LCS) due a Leishmania infantum , la LC zoonotique (LCZ) due a L. major et la LC chronique due a L. tropica . Patient et methode Cent douze cas de LC confirmes biologiquement ont fait partie de l’etude. L’espece de leishmanie en cause a ete systematiquement identifiee par electrophorese des iso-enzymes et/ou PCR-RFLP. Etaient releves systematiquement le nombre et la localisation des lesions, ainsi que leur aspect morphologique et le mois de leur apparition. Resultats Les lesions de LCS semblent se declarer plus tardivement que celles de LCZ (53,8 % a partir de decembre vs. 23,6 %, p p p p Conclusion En complement de la provenance geographique des cas, le nombre des lesions, leur localisation, leur aspect morphologique et le mois ou elles surviennent facilitent la discrimination entre les trois formes de LC presentes en Tunisie, ce qui est utile pour la prise en charge des patients et l’adaptation des mesures de controle.