Litiasis en el uréter proximal. Tratamiento de un solo acto quirúrgico.

Introduccion: Para el tratamiento de la litiasis ureteral proximal existen varias opciones terapeuticas mini invasivas. El objetivo de este trabajo es evaluar distintos tratamientos realizados en un solo acto quirurgico para la resolucion de la litiasis ureteral proximal. Material y metodo: Entre el 2000 y el 2008 fueron atendidos 154 pacientes con litiasis ureteral, de los cuales 43 (27,9%) presentaron litiasis en el ureter superior. En este trabajo, evaluamos el tratamiento utilizado, tamano del lito, la estadia hospitalaria, la extraccion del cateter ureteral, las complicaciones y la eficacia terapeutica. Resultados: La edad media fue 48 anos (20-83), 21 eran mujeres y 22 hombres. Al 67,4% (29 pacientes) se le realizo litotricia neumatica por ureteroscopia y litotomia retroperitoneoscopica a 14 pacientes (32,5%). El tamano del lito fue de 1,10 cm (0,9-1,4) en el grupo tratado con litotricia por ureteroscopia mientras que en el otro grupo fue de 1,8 cm (1,5-2). La internacion fue en promedio de 2,5 dias. Como complicaciones 2 pacientes presentaron infeccion urinaria y 4 litiasis residual. En 3 pacientes durante la ureteroscopia se constato la migracion del lito que requirio nefrolitotricia percutanea en el mismo acto quirurgico. Se considero exito terapeutico a la resolucion completa del caso en un solo acto quirurgico, siendo la misma del 90% (39 pacientes). Conclusiones: La realizacion de un solo procedimiento quirurgico mini invasivo es capaz de resolver la patologia con escasas complicaciones y alta tasa de exito.