Profil épidémiologique et clinique de la tuberculose chez les patients diabétique

Introduction Le diabete constitue un facteur de risque de developpement de la tuberculose. Methodes Nous rapportons dans ce travail, les aspects epidemio-cliniques de l’association tuberculose-diabete dans une etude retrospective portant sur une serie de 98 cas colliges entre janvier 2015 et decembre 2017 au service de phtisiologie de l’hopital Moulay Youssef de Rabat. Resultats Il s’agit de 58 hommes (59,2 %) et 40 femmes (40,8 %). L’âge moyen est de 55,2 ± 14,4 ans. Les patients d’origine urbaine representent 89,8 % de la population d’etude contre 10,2 % d’origine rurale. La notion de contage tuberculeux est presente chez uniquement 12,2 % des malades diabetiques. 16 patients soit 16,3 % des cas ont des antecedents de tuberculose (13 cas de rechute et 3 cas d’abandon), nous avons note une nette predominance de la tuberculose pulmonaire avec un taux de 89,8 %. La duree d’evolution des symptomes dans notre serie est variable de 3 jours a 10 mois avec une duree moyenne de 60 jours. Les signes cliniques les plus enregistres sont la toux (88,6 %), l’amaigrissement (81,6 %), la fievre (73,5 %) et la dyspnee (56,1 %). La bacilloscopie est realisee chez tous nos malades, elle est revenue positive dans 84,7 % des cas. Le diabete de type 2 est le plus frequent (76,5 %), l’anciennete moyenne du diabete est de 7,64 % ± 5,58 ans, il est desequilibre chez 93 % de nos patients avec une moyenne d’hbA1c a 9,75 %. Conclusion Cette association a un profil epidemio-clinique relativement different avec la tuberculose classique et pose souvent des problemes de prise en charge.