Réinsertion fovéale du TFCC sous arthroscopie. À propos de 74 cas

L’objectif de cette etude est d’etudier l’evolution clinique postoperatoire des patients ayant beneficie d’une reinsertion foveale du ligament triangulaire (TFCC) sur ancre sous arthroscopie. Nous avons realise une etude retrospective de fevrier 2015 a octobre 2018 incluant un total de 74 poignets (2 patients bilateraux). La serie incluait 37 hommes et 35 femmes, d’âge moyen 38 ans (SD = 14,06). La main dominante etait impliquee dans 59,5 % des cas. Le mecanisme lesionnel etait : 31 traumatismes sportifs, 8 sequelles de fractures, 24 traumatismes domestiques et 11 idiopathiques. La lesion etait de type 3 dans 82,4 % des cas et de type 2 dans 17,6 % des cas selon la classification de Atzei. Nous avons evalue, en pre- et postoperatoire, la stabilite de l’articulation radio-ulnaire distale (RUD), la douleur selon EVA, les mobilites articulaires du poignet, la force, le score DASH, les complications et la reprise du sport. Le recul moyen etait de 29,2 mois (SD 12,3). La stabilite RUD etait corrigee dans 97,2 % des cas. La douleur a ete amelioree (EVA 0,8 versus 6,1, p  La reinsertion foveale arthroscopique du TFCC est une technique chirurgicale fiable. Elle a l’avantage d’etre mini-invasive et de rechercher des lesions associees cartilagineuses ou ligamentaires. Les series publiees a ce jour avec des effectifs moins importants retrouvaient des resultats similaires. L’arthroscopie permet une evaluation de la lesion du TFCC foveale ou peripherique et un traitement adapte. La reinsertion foveale du TFCC sous arthroscopie donne des resultats tres satisfaisants avec amelioration significative de la douleur, des amplitudes articulaires et de la force, avec une recuperation quasi complete, et sans complications majeures.