Valor pronóstico de la clasificación histopatológica (inpc) en el neuroblastoma infantil. Estudio comparativo con otros factores pronósticos

Los tumores neuroblasticos son un conjunto de tumores con alta incidencia en la poblacion pediatrica, y presentan un comportamiento muy variable en funcion de sus caracteristicas clinicas, histologicas y biologicas. El estudio de estas caracteristicas o factores pronosticos es fundamental para poder predecir la evolucion del tumor en cada paciente, determinando asi su riesgo, lo que permite adecuar la intensidad del tratamiento a dicho riesgo. El objetivo de esta tesis es estudiar el valor pronostico de las caracteristicas histopatologicas en un grupo de 280 tumores neuroblasticos pertenecientes al estudio cooperativo nacional sobre neuroblastoma, y su comparacion con otros factores pronosticos. Con este trabajo hemos confirmado que el estudio histopatologico sigue siendo una herramienta de gran valor, que permite predecir deforma rapida y sencilla el pronostico de los pacientes con un tumor neuroblastico. Hemos comprobado la sensibilidad del esquema de gradacion pronostico propuesto en la clasificacion patologica internacional del neuroblastoma (INPC), encontrando que los tumores catalogados como desfavorables se asocian en efecto a una peor evolucion con respecto a los favorables. Tambien hemos podido corroborar los resultados de estudios previos, en los que se relacionan determinadas caracteristicas clinicas, patologicas y biologicas con el comportamiento de estos tumores. Los casos pronosticados como desfavorables segun los criterios de la INPC se asocian con las caracteristicas que determinan una mala evolucion.