Facteurs de l’observance du port du bas de compression élastique dans une population noire africaine

Introduction La compression veineuse elastique est le traitement de base de l’insuffisance veineuse chronique (IVC) et des thromboses veineuses profondes (TVP). Tres peu de donnees existent en Afrique subsaharienne concernant le port de bas de compression. But Determiner les facteurs de l’observance du port des bas de compression elastique. Materiels et methodes Etude transversale et retrospective a visee descriptive et analytique. Elle a concerne 200 patients consecutifs (93 cas de TVP, 94 cas d’IVC, 13 cas de TVP et IVC). Les criteres etudies etaient l’observance du port du bas de compression et les facteurs influencant cette observance. Resultats Avec une egalite de sexes, l’âge moyen etait de 51 ± 15 ans (extremes 17 et 91 ans). Dans 78,5 % des cas, nos patients exercaient leur profession en orthostatisme, et plus de 8 heures par jour dans 80,5 % des cas. Les TVP etaient preferentiellement de localisation gauche (52,9 %) et proximale (44,4 %). Quant a l’IVC, les symptomes etaient domines par les classes C3 (52,3 %), C4 et C5 (43,9 %) de la classification CEAP. L’atteinte bilaterale a ete preponderante (53,3 %) et la grande veine saphene a ete la plus atteinte (66,9 %) contre 33,1 % pour la petite veine saphene exclusivement. Le type de bas le plus prescrit etait les bas mi-cuisses simples (57 %), suivis des collants (30 %), ce dans les classes 3 (63 %) et 2 (36,5 %). La majorite des patients (75 %) ont accepte de porter les bas apres la prescription avec un taux de bonne observance a 58,5 % au debut de la prescription. Au moment de notre etude, ce taux etait de 11 %. La duree optimale du respect du port du bas etait de 6 mois (64 %). Au-dela de 12 mois, ce taux a baisse a 7,5 %. Les principales causes retrouvees etaient l’inconfort lie au bas de compression (36,7 %), la negligence des patients (21,5 %), les difficultes a l’enfilage (16,9 %) et l’environnement de travail non favorable (8,7 %). Les facteurs determinants de l’observance du port des bas etaient la vie en couple (68,4 % vs 54,2 % ; p  = 0,04), l’IVC (53 % vs 38,2 % ; p  = 0,04) et les classes C3 (39 % vs 80 %), C4 (37,5 % vs 17 %), C5 (18 % vs 3 %) de l’IVC ( p  = 0,0005). Conclusion L’observance du port des bas de compression elastique est mediocre. Les principaux facteurs sont l’inconfort, les difficultes d’enfilage et la negligence des patients.