Expresión tumoral de proteínas de choque térmico en el carcinoma pulmonar no células pequeñas en estado i tras resección quirúrgica y su influencia en la supervivencia

El cancer de pulmon es una enfennedad letal muy frecuente en paises desarrollados. Tras reseccion completa, incluso en estadio 1 produce recunencias en el 30%-40%de los pacientes. El estudio de marcadores biologicos.con valor pronOstico es importante en cualquier estadio; en estadio I potencialmente curable, pueden identificar pacientes con mayor riesgo de presentar recunencias. Las proteinas de choque termico (Hsp) son proteinas muy bien conservadas a lo largo de la escala evolutiva. Participan en los procesos de plegamiento y ensamblaje de proteinas. Ademas, se sabe que participan en los procesos de presentacion de anugenos a las celulas del sistema inmune. Se conoce que se produce un incremento de su sintesis ante situaciones de estres. La expresion de estas proteinas por parte de tumores malignos ha sido muy estudiada. Estudiamos la expresion de la Hsp27, la Hsp60, la Hsp70, la Hsp90 y la Hspl05 en el tejido pulmonar normal y en el tejido turnoral de146 pacientes con cancer de pulmon, carcinoma epidermoide o adenocarcinoma en estadio 1, sin tratamiento con quimioterapia. En tejido pulmonar normal se expresan todas las proteinas analizadas; su expresion es menor conforme nos adentramos en el espesor del epitelio bronquial y profundizamos hacia el epitelio' alveolar. La Hsp27 y la Hsp70 son las que mas se expresan (80%) en el cancer de pulmon. La Hsp90 solo aparece en el 3% de los casos analizados. En el analisis univariable, encontramos una menor supervivencia libre de recidiva cuando el tumor no expresa la Hsp27 o cuando el tumor expresa la Hsp70. En el analisis multivariable encontramos que los pacientes con tumores que presentan expresion de la Hsp70 fallecen 3.32 mas y recidivan 3.25 mas; asi mismo, los pacientes con tumores con ausencia de e""-presion de la Hsp27 fallecen 2.58 mas y recidivan 2.44 veces mas.