Carbonic anhydrase inhibitors and calcium phosphate stones

Nous rapportons l'observation d'une patiente de 33 ans atteinte d'une hemidystonie paroxystique traitee par acetazolamide, un inhibiteur de l'anhydrase carbonique (IAC), et qui developpe des calculs renaux radio-opaques bilateraux et recidivants deux ans apres l'introduction de ce medicament. Les anomalies revelees par le bilan biologique: acidose metabolique hyperchloremique; pH urinaire eleve; hypercalciurie; hypocitraturie severe et cristallurie composee de nombreuses granulations de phosphate amorphe de calcium carbonate et de cristaux de brushite sont compatibles avec le diagnostic de lithiase medicamenteuse induite par l'acetazolamide Les mecanismes de la lithogenese, le type des calculs et les facteurs de risque generaux sous-jacents, a prendre en compte lors de toute prescription d'lAC, sont discutes dans cet article.