Perfil de utilización del concentrado de complejo de protrombina humana en la reversión de la anticoagulación.

espanolObjetivo: El objetivo del estudio fue analizar el perfil de utilizacion del Concentrado de Complejo de protrombina humana (CCP) en la reversion de la anticoagulacion previa a un procedimiento quirurgico de urgencia, procedimiento invasivo o alto riesgo de hemorragia Metodo: Estudio retrospectivo, analitico, observacional llevado a cabo en un Hospital de segundo nivel entre enero de 2012 y diciembre de 2018. Los pacientes incluidos en el estudio se seleccionaron y fueron identificados a traves de los registros de dispensacion del CCP del Servicio de Farmacia Hospitalaria. Variables recogidas de historia clinica electronica (HCE): datos demograficos, numero de principios activos prescritos en el momento del episodio en receta electronica, comorbilidades, dias de hospitalizacion, indicacion, marca comercial y dosis del CCP, tratamiento anticoagulante, tratamiento antiagregante, administracion concomitante de vitamina K, Servicio medico prescriptor. El analisis estadistico se realizo utilizando la version 1.2 de Jamovi8.9. Resultados: Se incluyeron en el estudio 84 pacientes con una mediana de edad de 83 anos (RIC:78-87). 56 (66.7 %) fueron hombres. 75% pacientes padecian hipertension arterial , 31% pacientes presentaban trastornos del metabolismo lipidico, 45,2 % presentaban diabetes mellitus. La dosis media de CCP administrada para la reversion de la anticoagulacion fue de 982 UI ± 421 UI. 48 (57.1%) pacientes recibieron Octaplex 500 UI®, y a 36 (42.9%) Prothromplex total 600 UI®. Los Servicios medicos prescriptores por orden de frecuencia fueron tal y como se muestra en la tabla 1 Cirugia general y digestiva con 38 (45.2 %) prescripciones y el Servicio de Urgencias con 20 (23.8 %) prescripciones. Conclusiones: Los pacientes mayores de 65 anos e hipertensos en tratamiento anticoagulante con acenocumarol presentan un mayor riesgo de sangrado. Tras el analisis de los datos, practicamente la totalidad de los pacientes que recibieron al menos una dosis de CCP eran pacientes mayores de 65 ano y dos tercios de los mismos padecian hipertension arterial. EnglishObjective: The objective of the study was to analyze the use profile of Human Prothrombin Complex Concentrate (PCC) in the reversal of anticoagulation prior to an emergency surgical procedure, invasive procedure or high risk of bleeding. Method: Retrospective, analytical, observational study carried out in a second level Hospital between January 2012 and December 2018. The patients included in the study were selected and identified through the dispensing records of the PFC of the Hospital Pharmacy Service. Variable collected from the electronic medical record : demographic data, number of active ingredients prescribed at the time of the episode in electronic prescription, comorbidities, days of hospitalization, indication, trademark and PFC dose, anticoagulant treatment, antiplatelet treatment, concomitant administration of vitamin K, Service prescriber. Statistical analysis was performed using Jamovi version 1.28,9. Results: Eighty-four patients with a median age of 83 years (IQR: 78-87) were included in the study. 56 (66.7%) were men. 75% patients had arterial hypertension, 31% patients had lipid metabolism disorders, 45.2% had diabetes mellitus. The mean dose of CCP administered for anticoagulation reversal was 982 IU ± 421 IU. 48 (57.1%) patients received Octaplex 500 IU®, and 36 (42.9%) Prothromplex total 600 IU®. The prescribing medical services in order of frequency were as shown in table 1 General and digestive surgery with 38 (45.2%) prescriptions and the Emergency Service with 20 (23.8%). Conclusions: Hypertensive patients over 65 years of age on anticoagulant treatment with acenocoumarol have a higher risk of bleeding. After data analysis, practically all of the patients who received at least one dose of CCP were patients over 65 years of age, and two thirds of them had arterial hypertension.