Utilisation familiale de l'ibuprofène chez l'enfant fébrile : une étude prospective aux urgences d'un hôpital lillois

Resume Objectif de l'etude. – Evaluer la place de l'ibuprofene dans le traitement de la fievre de l'enfant. Patients et methodes. – Un autoquestionnaire anonyme a ete soumis aux parents de 156 patients de moins de 15 ans et trois mois consultant pour fievre aux urgences pediatriques. Les questions portaient sur les medicaments antipyretiques disponibles au domicile et leur modalite d'administration a l'enfant febrile. Resultats. – Le paracetamol (buvable ou suppositoire) etait le premier medicament detenu par les familles ( n  = 149, 96 %). L'ibuprofene etait detenu par 79 familles (51 %). En premiere intention, le medicament antipyretique administre a ete le paracetamol pour 122 enfants (78 %), l'ibuprofene pour 27 (17 %) et l'aspirine pour six enfants (4 %). Une bitherapie antipyretique a ete recue par 58 enfants (35 %), associant presque toujours paracetamol et ibuprofene ( n  = 48, 87 %). Le recours a une bitherapie etait plus frequent si le premier medicament utilise etait l'ibuprofene. Les enfants ayant recu une bitherapie avaient une fievre significativement plus elevee et de duree significativement plus prolongee que les enfants traites par monotherapie. Les medicaments antipyretiques administres ont ete prescrits par un medecin pour l'enfant malade dans plus de 90 % des cas. Conclusion. – L'ibuprofene est largement utilise chez l'enfant febrile. Ce medicament a presque toujours ete prescrit par un medecin. Cependant au vu des effets indesirables possibles, l'ibuprofene devrait etre reserve aux fievres elevees, mal tolerees, ne repondant pas a une monotherapie bien conduite par le paracetamol.