Évaluation de l’impact des recommandations du Comité des troubles mictionnels de l’homme sur la prise en charge de l’hypertrophie bénigne de prostate

Resume Introduction Les recommandations du Comite des troubles mictionnels de l’homme (CTMH) sur la prise en charge de l’hypertrophie benigne de prostate (HBP) ont ete diffusees en 2012. Aucune etude n’en a evalue l’impact. L’objectif de notre etude observationnelle etait d’evaluer leur impact chez les urologues francais. Materiel et methodes Un questionnaire a ete soumis 1141 urologues membres de l’Association francaise d’urologie par courrier electronique en novembre 2013. Resultats Nous avons collecte 222 reponses (taux de reponse : 19 %). Les recommandations avaient ete lues par 73 % des urologues. Les recommandations etaient suivies par 76 % des urologues, dont 11 % systematiquement, et 4,5 % ne les suivaient pas. L’utilisation de la nouvelle terminologie variait de 28 a 52 % selon les items. Pour l’evaluation des symptomes, 33 % utilisaient le score IPSS et 64 % se basaient sur l’interrogatoire seul et 3 % sur aucun des deux. Le volume prostatique n’etait pas systematiquement pris en compte dans la decision therapeutique (57 %). La fonction sexuelle etait evaluee systematiquement dans 28 % des cas avec utilisation d’un questionnaire dans 11 % des cas (IIEF : 92 %). Le PSA etait dose respectivement dans 70 et 51 % des cas lors du bilan initial et du suivi. Apres initiation d’une monotherapie, le patient etait revu a 3 mois dans 56 % des cas. Conclusion Les recommandations du CTMH sur la prise en charge de l’HBP etaient un referentiel connu et utilise des urologues francais. Une marge de progression serait possible concernant l’utilisation du score IPSS, l’evaluation de la fonction sexuelle et l’usage de la nouvelle terminologie. Niveau de preuve 4.