Stries angioïdes compliquées de néovaisseaux choroïdiens révélant un pseudoxanthome élastique : diagnostic et stratégie thérapeutique. À propos d’un cas☆

Resume Les stries angioides sont des lignes de rupture de la membrane de Bruch secondaires a une alteration de la couche elastique. Elles sont souvent associees au pseudoxanthome elastique. Nous rapportons le cas d’un patient de 36 ans sans antecedents pathologiques qui consulte pour un syndrome maculaire de l’œil gauche bilateralise a l’œil droit apres trois mois. Il presentait un pseudoxanthome elastique associe a des stries angioides compliquees de neovascularisation choroidienne aux deux yeux. Le traitement s’est base sur des injections intravitreennes (IIV) de Ranibizumab. L’evolution a note une amelioration maintenue trois mois apres la derniere injection. A l’OG, apres une amelioration initiale, une recidive a ete notee a deux mois et demi apres l’injection, avec proliferation retrofoveolaire du NVC rebelle a une deuxieme IIV de Ranibizumab. Les stries angioides representent une pathologie retinienne degenerative a potentiel evolutif neovasculaire. Plusieurs approches therapeutiques ont ete proposees avec des resultats variables et parfois limites. Les IIV de Ranibizumab restent jusqu’a ce jour la meilleure alternative therapeutique et necessitent plus d’etudes avec un plus grand effectif et un recul plus long afin d’etablir un protocole precis.