Cancer du col de l’utérus : état des lieux après lancement d’un programme de lutte

Le cancer du col est le premier cancer en termes de frequence et de mortalite chez la femme en Afrique. Des moyens de depistage et de traitement precoce existent, mais les programmes de lutte font souvent defaut. Fianarantsoa profite d’un depistage du cancer du col de l’uterus depuis 2008. Cette etude prospective descriptive se propose de faire un etat des lieux apres lancement de ce programme. Les objectifs sont d’evaluer la connaissance du cancer du col par le personnel de sante, de rapporter la realite du cancer du col et les moyens de prevention ainsi que la prise en charge des lesions precancereuses. Nos resultats retrouvent une insuffisance de la connaissance de l’histoire naturelle du cancer du col de l’uterus au sein des personnels de sante. Vingt-deux cas de cancers invasifs documentes etaient retrouves au centre hospitalier universitaire (CHU) de Fianarantsoa chez des femmes qui n’ont jamais eu de depistage auparavant. Les taux de depistage cytologique (1,86 %) et par inspection visuelle apres application d’acide acetique (IVA) [0,47 %] sont tres faibles avec un taux de positivite evalue respectivement a 10 et 8,5 %. La cryotherapie pour traiter les lesions precancereuses diagnostiquees a concerne 53 femmes en quatre ans. Le resultat disponible fait craindre une prevalence elevee meconnue de la pathologie dans la region et probablement dans tout Madagascar. Malgre les moyens de depistage et de prise en charge precoce disponibles, des efforts sont encore a deployer pour renforcer la participation des femmes a la politique de lutte.