Kinésithérapie et orthèses dans l’arthrose des membres (main, hanche et genou)

Resume Les recommandations de bonnes pratiques pour la prise en charge de l’arthrose des membres mettent en avant la prise en charge non pharmacologique qui associe outre l’information et l’education, la pratique reguliere d’un programme d’activite physique et la reduction ponderale. La prise en charge par l’activite physique concerne a la fois des exercices specifiques et l’activite de type aerobie. Ces traitements physiques dont le niveau de preuve est eleve sont en 1 re intention prescrits et realises sous la supervision d’un professionnel de sante qualifie et doivent secondairement etre integres au mode de vie pour etre pratiques regulierement a moyen et long terme. Un travail complementaire d’information voire d’education therapeutique des patients est par consequent indissociable de cette prise en charge. Le recours a l’appareillage est un traitement de seconde intention complementaire des mesures citees precedemment. La prescription d’ortheses est tres variable dans l’arthrose selon les praticiens (experience, formation) mais merite d’etre considere pour l’ensemble des patients en depit d’un niveau de preuve intermediaire. La formation specifique des medecins et la mise a disposition d’outils d’aide a la prescription dans ce domaine semblent indispensables.