Évaluation du rôle des lymphocytes T CD8+ cytotoxiques dans l’initiation des eczémas de contact chez le noir

Introduction L’eczema de contact represente l’une des maladies inflammatoires les plus frequentes de la peau, avec un impact socio-economique important. Il est du au contact cutane avec des produits chimiques non proteiques, des haptenes et correspond a une reaction d’hypersensibilite retardee, mediee par des lymphocytes T specifiques de l’haptene. Dans la physiopathologie, le role effecteur des cellules cytotoxiques (TCD8+, NK) dans l’initiation de l’hypersensibilite de contact est decrit. Cependant au cours de la maladie son seul role exclusif d’entretien des lesions n’est pas toujours clair. L’objectif etait d’evaluer l’implication des lymphocytes T CD8+ cytotoxiques specifiques dans la phase effectrice de l’eczema suivi dans notre contexte d’utilisation anarchique des produits de contact. Methodes Il s’agissait d’une etude cas-temoins qui a dure 5 mois. Le recrutement des patients a ete fait dans le service de Dermatologie du CHU Treichville. La phase technique s’etait deroulee dans le service d’Immunologie-Allergologie au CHU Cocody. Ont ete enroles 12 sujets-cas ayant une poussee d’eczema de contact et 12 sujets-temoins apparies. Ont ete realises une numeration lymphocytaire TCD8 par cytometrie de flux chez tous les patients et un patch-test chez les sujets-cas. Resultats L’âge moyen de la population etait de 32,92 ans avec une predominance feminine (75 %). Les principaux allergenes etaient : Dichromate de potassium (25 %), Nickel sulfate 6H2 (16,7 %) et Fragrance mix II 14 % (16,7 %). Les menageres etaient les plus sensibilisees (40 %). Il n’existait pas de difference significative entre le resultat du patch-test et la profession ( p  = 0,091). Chez les cas, les taux moyens des LT CD8+ a J0, J2 et J4 etaient respectivement de 788 cellules/μl, 711,42 cellules/μl et 655,17 cellules/μl. Le taux moyen des LT CD8+ chez les temoins etait de 696,75 cellules/μl. Les differences observees n’etaient pas significatives. Il y avait autant de risque d’avoir un taux de LT CD8+ eleve que l’on soit atteint d’eczema de contact ou que l’on ne le soit pas (OR = 1,4) Conclusion Cette etude devrait etre soutenue par un echantillon plus large avec l’etude d’autres mediateurs et de cytokines impliquees dans l’eczema de contact.