MOTOR DEVELOPMENT, INFANTILE REACTIONS AND POSTURAL RESPONSES OF PRETERM, AT‐RISK INFANTS
2008
UMMARY
Eighty-nine low-birthweight, preterm infants were enrolled in a longitudinal study to describe motor development, infantile reactions and postural responses during the first chronological year of life and to determine the relationship between these behaviors. There was a clear trend from prevalence of primitive patterns, such as the asymmetric tonic neck reflex, towards a prevalence of mature postural reactions such as the Landau, righting and protective extension reflexes. Statistical analysis suggested that a relationship exists between infantile patterns, automatic postural reactions and motor development that is similar to that accepted as normal in term infant development, when allowance is made for preterm birth. Correlations were also obtained between integration of the tonic labyrinthine response and the presence of the asymmetric tonic neck pattern at the time of hospital discharge and later achievement of motor milestones. These relationships warrant further investigation.
RESUME
Maturation des reflexes el developpement moteur chez le prematurea risques Quatre-vingt neuf prematures de faible poids de naissance ont ete regroupes dans une etude longitudinale decrivant le developpement moteur, les reactions infantiles el les reponses posturales durant la premiere annee chronologique de vie pour determiner la relation existant entre ces comportements. II y avail une relation claire entre la prevalence de reflexes arehaiques tels que le reflexe asymetrique du cou et la prevalence de reactions posturales matures telles que le reflexe de Landau, le reflexe ďextension croisee. Ľanalyse statistique suggere que la relation qui existe chez le premature entre reflexes arehaiques, reactions posturales automatiqucs et developpement moteur, est la meme que celle qui apparait chez ľenfant nea terme. Des correlations ont eteegalement obtenues entre ďune part ľintegration de la reponse tonique labyrinthique et la presence ďun reflexe tonique asymetrique du cou au momemt du depart du service hospitalier et ďautre part, le deroulement ulterieur des reperes du developpement moteur. Ces relations demanderaient des recherches ulterieurs.
ZUSAMMENFASSUNG
Reflexreifung und motorische Entwieklung bei fruhgeborenen Risikokindern
89 Fruhgeborene mit niedrigem Geburtsgewicht wurden in einer Langzeitstudie untersucht, um motorische Entwieklung, fruhkindliche Reaktionen und Haltungsveranderungen im Verlauf des ersten Lebensjahres zu beschreiben und Relationen zwischen diesen Verhaltenswciscn festzustellen. Es fand sich eine deutliche Entwieklung von zunachst vorherrschanden primitiven Mustern, wie dem asymmetrisch tonischen Malsreflex, hin zu den reifen Haltungareaktionen, wie dem Landau, Stellreflexen und protektiven Streckreflexen. Die statistische Analyse zeigte, das es eine Beziehung zwischen fruhkindlichen Mustern, automatischen Haltungsreaktionen und motorischer Entwieklung gibt, die, bei Berucksichtigung der Fruhgeburt, der von reifgeborenen Kindern ahnlich ist. Auserdem wurden Korrelationen zwischen der Ausbildung des Labyrinth-Stell-Reflexes und dem Muster des asymmetrisch tonischen Halsreflexes bei der Entlassung aus dem Krankenhaus und den spater erworbenen Meilensteinen der motorischen Entwieklung festgcstellt. Diese Zusammenhangc erfordern weitere ľntersuchungen.
RESUMEN
Maduraaon refleja y desarroilo motor en lactantes pretermino con riesgo
Ochenta y nueve lactantes pretermino de bajo peso al nacer fueron incluidos en un estudio longitudinal para describir el desarrollo motor, las reacciones y las respuestas posturales en el primer ano cronologico de vida y para determinar la relation entre estos dos tipos de comportamiento. Habia una tendencia clara a la prevalencia de patrones primitivos, como el reflejo tonico asimetrico del cuello, hacia la prevalencia de reacciones posturales maduras como la de Landau, el enderezamiento y los reflejos protectores de extension. El analisis estadistico sugierc que existe una relacion entre los patrones del lactante y reacciones posturales automaticas y el desarroilo motor, que es similar a la aceptada como normativa en el desarroilo del lactante a termino, cuando se refiere al parto pretermino. Tambien se obtuvieron correlaciones entre la integration de la respuesta tonica laberintica y la presencia del reflejo tonico asimetrico del cuello en el momento del alta del niflo del Hospital y la adquisicion de de los hitos motores posteriores. Estas relaciones hacen conveniente una investigation mas detallada.
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