Prospective registry of diagnostic strategies applied on venous thromboembolism in intensive care units of Santa Fe

Introduccion: la Tromboembolia Venosa (TEV) es una enfermedad frecuente con elevada morbimortalidad, la que puede ser reducida en forma drastica cuando se la reconoce y trata precozmente. Su diagnostico tropieza con dos dificultades: la baja sospecha clinica y la complejidad de los recursos tecnicos requeridos no siempre disponibles, lo que dificulta la aplicacion de los algoritmos propuestos en las Guias. Objetivos: evaluar las estrategias diagnosticas en los Servicios de Medicina Intensiva (SMI) de la ciudad de Santa Fe,  ante la sospecha de TEV, identificar si se utiliza algun algoritmo diagnostico y el grado de incertidumbre diagnostica final. Material y Metodo: Se convoco a todos los SMI para adultos de la ciudad de Santa Fe para un Registro Prospectivo, Multicentrico y Observacional, reclutando los pacientes internados con sospecha de TEV (TVP y/o TEP). Resultados: durante tres meses y medio se internaron 3.042 pacientes en los 19 SMI de la ciudad. Se sospecho TEV en 83 pacientes (50 TEP, 10 TVP y 23 TEP+TVP). El diagnostico se confirmo en 25 (30,1%), se descarto en 33 (39,7%), permaneciendo inciertos 25 (30,1%). La incertidumbre diagnostica final fue del 25,7% en los servicios privados y 66,6% en los hospitalarios. La Tasa de sospecha fue 2,73% (rango 0,94% a 8,79%). No se aplico ningun algoritmo propuesto en las Guias, Consensos ni Articulos de Revision. Conclusiones: Este registro mostro bajo indice de sospecha global para TEV, no se utilizaron los algoritmos diagnosticos propuestos en Guias y Consensos y el diagnostico permanecio incierto en 30,1 %.