Estudo das manifestações neuropsiquiátricas nos pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico do ambulatório de Reumatologia do Hospital das clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais

Introducao: O Lupus Eritematoso Sistemico (LES) pode afetar os nucleos da base, como por exemplo, na coreia lupica. A disfuncao dos nucleos da base em outras doencas autoimunes causa uma gama de sintomas nao-motores neuropsiquiatricos, incluindo sintomas obsessivocompulsivos (SOC), disfuncao executiva e o Transtorno de Deficit de Atencao e Hiperatividade (TDAH). Objetivo: Avaliar a frequencia de manifestacoes neuropsiquiatricas, com enfase na disfuncao executiva, e a presenca de SOC e TDAH em pacientes com LES. Metodos: Cinquenta e quatro pacientes com LES foram submetidos a uma bateria de testes neuropsiquiatricos que incluiram o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), a Montreal Cognitive Assessment(MoCA), a Bateria de Avaliacao Frontal, os testes de fluencia verbal FAS fonemica e semântica (categoria animais), o Inventario de Obsessoes e Compulsoes Revisado, a Escala de Obsessoes e Compulsoes de Yale-Brown (YBOCS) e as Escalas de Depressao e Ansiedade de Beck. O TDAH foi diagnosticado de acordo com os criterios da DSM-IV. Resultados: Seis (11,1%) pacientes apresentaram comprometimento cognitivo de acordo com o MEEM e 33 (61,1%) quando avaliados pelo MoCA. Onze pacientes tiveram escores de FAB anormais, e 5 (9,3%) tiveram fluencia verbal semântica menor do que a esperada. Quinze (27,8%) tinham SOC, dos quais 5 (9,3%) apresentavam sintomas moderados a graves, de acordo com a YBOCS. Dezessete (31,5%) preencheram criterios diagnosticos para TDAH. Disfuncao executiva, depressao e SOC apresentaram correlacao com atividade do LES. Conclusao: Disfuncao executiva, YDAH e SOC sao comuns no LES. A importância de disfuncao dos nucleos da base no LES merece novos estudos.