Técnica alternativa para limpeza de sítios periapicais infectados visando à colocação de implantes dentários imediatos

A presenca de patologias na regiao apical de um dente comprometido pode interferir diretamente no tratamento com implantes dentarios, atraves da reincidencia de infeccao, e indiretamente atraves do trauma necessario para adequada limpeza do sitio infectado. Esse trauma torna-se mais relevante na regiao anterior maxilar, suscetivel a recessao ossea, e recursos que o minimizem estao indicados. Atraves de um caso clinico, o presente trabalho apresenta o tratamento de uma lesao extensa na regiao periapical de um incisivo central maxilar com comprometimento da tabua ossea vestibular na regiao apical. O tratamento consistiu na extracao atraumatica do dente e incisao de acesso na regiao periapical, para facilitar o procedimento de debridamento e minimizar o trauma mecânico na regiao cervical. Apos remocao superficial do osso infectado e curetagem da regiao, um implante foi imediatamente instalado e a regiao apical foi preenchida com hidroxiapatita sintetica para recuperar o volume perdido. No mesmo dia, uma provisoria apoiada nos dentes adjacentes foi instalada e, apos cinco meses, o paciente recebeu tratamento protetico definitivo. Consideracoes sobre aspectos teoricos e praticos do procedimento sao apresentadas e discutidas, com enfase na previsibilidade estetica do tratamento (AU) Presence of pathologies in the apical region of a compromised tooth can directly interfere with dental implant treatment through the recurrence of infection and indirectly through the trauma required for proper cleaning of the infected site. This trauma becomes more relevant in the anterior maxillary bone, susceptible to bone recession and procedures that minimize it are indicated. Through case report, this paper presents a technique to access the bottom of the vestibule in cases of periapical infection in order to avoid alveolar access and minimize trauma needed to clean the infected area. Considerations about theoretical and practical aspects of the procedure are presented and discussed (AU)