Effects and Mechanisms of Radiofrequency Ablation of Renal Sympathetic Nerve on Anti-Hypertension in Canine

Fundamentos: A denervacao simpatica renal por radiofrequencia (DSR) mostra reducao eficaz da pressao arterial (PA) de pacientes hipertensos, ainda que os mecanismos especificos permanecam obscuros. Objetivo: Fizemos a hipotese de que niveis alterados de noradrenalina (NA) e mudancas nas enzimas relacionadas a NA e enzima conversora de angiotensina 2 (ECA-2), angiotensina (Ang)-(1-7) e receptor Mas sao mediadores dos efeitos antihipertensivos da DSR. Metodos: Foram avaliados os valores medios de pressao arterial sistolica (PAS), pressao arterial diastolica (PAD) e pressao arterial media (PAM) no inicio e durante o seguimento. Foram medidas as concentracoes plasmatica e renal de noradrenalina (NA) por cromatografia liquida de alta eficiencia com deteccao eletroquimica, e os niveis de enzima relacionada a NA e ECA2-Ang-(1-7)-Mas atraves de PCR em tempo real, Western blot e imunohistoquimica ou Elisa em um modelo canino de hipertensao que recebeu racao rica em gordura e foi tratado com DSR. Os parâmetros tambem foram determinados em um grupo de cirurgia simulada submetido a arteriografia renal e em um grupo controle que recebeu dieta normal. Resultados: DSR causou diminuicao da PAS, PAD, PAM e das concentracoes plasmatica e renal de NA. Em comparacao ao grupo placebo, a expressao da tirosina hidroxilase (TH) renal foi menor e a da renalase foi maior no grupo DSR. Em comparacao ao grupo controle, os niveis de TH renal e de catecol-o-metil-transferase (COMT) foram maiores e os de renalase foram menores no grupo cirurgia simulada. Alem disso, os niveis renais de ECA2, Ang-(1-7) e Mas foram maiores no grupo DSR do que no grupo cirurgia simulada, que, por sua vez, foram menores do que no grupo controle. Conclusoes: A DSR mostra efeitos anti-hipertensivos com reducao da NA e ativacao da ECA2-Ang-(1-7)-Mas, o que indica que pode contribuir com o efeito anti-hipertensivo da DSR.