Atteinte des membres dans les DHBN-FN : étude bicentrique entre 2000 et 2017 sur la qualité de vie et impact fonctionnel

Resume Introduction La prise en charge chirurgicale des dermo-hypodermites bacteriennes necrosantes et fasciites necrosantes (DHBN-FN) des membres entraine des pertes de substance importantes. Cette etude consiste a mesurer l’impact fonctionnel et la qualite de vie chez les survivants. Patients et methodes Nous rapportons une etude bicentrique retrospective de 62 patients pris en charge pour une DHBN-FN des membres entre 2000 et 2017. Les donnees demographiques, cliniques, biologiques et chirurgicales ont ete recueillies dans les dossiers. Les survivants au moment du recueil (2018) ont ete revus ; leur qualite de vie a ete evaluee par les scores SF-36, DLQI et BSHS-B et leurs mobilites articulaires actives mesurees par goniometre. Resultats Nous avons pu evaluer 21 patients (87,1 %) des vivants lors du recueil. La perte moyenne d’amplitude de l’articulation sus-lesionnelle etait de 9,19 % en flexion et 5 % en extension alors que la perte moyenne d’amplitude de l’articulation sous-lesionnelle etait de 37,65 % en flexion et 48,6 % en extension par rapport au cote sain. Les moyennes des scores de qualite de vie etaient : SF-36p : 45,88, SF-36m : 51,31, DLQI : 10,48, BSHS-B : 105,81. L’analyse statistique n’a pas montre de relation entre la perte de mobilite et la qualite de vie. Conclusion Nous n’avons pu mettre en evidence une relation entre une limitation des mobilites articulaires et la qualite de vie a long terme de ces patients. Une surface corporelle atteinte elevee et une duree d’hospitalisation elevee sont associees a un DLQI eleve et donc une moins bonne qualite de vie.