Écologie microbienne et sensibilité aux antibiotiques des bactéries isolées d’infections urinaires chez l’enfant au Maroc

Resume L’infection urinaire (IU) est une des infections bacteriennes les plus frequentes en pediatrie, l’antibiotherapie probabiliste ciblee necessite une connaissance actualisee des donnees bacteriologiques locales. Objectif : Actualiser l’ecologie microbienne de l’IU chez l’en-fant et suivre l’evolution du profil de sensibilite aux antibio-tiques des bacteries uropathogenes. Methodes : Etude descriptive sur 5 ans (de janvier 2013 a decembre 2017) concernant les examens cytobacteriologiques des urines, realises chez les enfants hospitalises dans les services du pole pediatrique du CHU Mohammed VI de Marrakech. Resultat : 4 769 echantillons ont ete traites. Une IU a ete rete-nue dans 23 % des cas. La moyenne d’âge etait de 45 mois, le sexe ratio etait de 1,04 garcon/fille. Escherichia coli a domine le profil epidemiologique (39 %) suivi de Klebsiella pneumoniae (21 %). Escherichia coli etait resistante a l’amoxicilline dans 80 % des cas, a l’association amoxicilline acide clavulanique dans 59 % des cas, aux cephalosporines de troisieme generation dans 33 %, aux fluoroquinolones dans 15 % et au cotrimoxazole dans 55 % des cas. La production de betalactamases a spectre etendu au sein des enterobacteries isolees etait de 39 % et la prevalence globale de bacteries multiresistantes etait de 32,9 % parmi les-quelles le chef de file etait le Klebsiella pneumoniae (47 %). Conclusion : Ces resultats confirment le caractere evolutif et inquietant de la resistance aux antibiotiques des germes uropathogenes, ce qui impose une surveillance continue de ses resistances ainsi qu’une prescription rationnelle des antibiotiques et le respect des mesures d’hygiene.