Infections ostéoarticulaires sur matériel : évaluation de la qualité des informations transmises en sortie d’hospitalisation

Introduction Les infections osteoarticulaires sur materiel (lOAM) relevent d’une prise en charge (PEC) pluridisciplinaire specialisee. Il est essentiel que cette PEC, initiee a l’hopital, soit securisee lors de la sortie d’hospitalisation par la transmission d’une information optimale aux professionnels de ville (suivi therapeutique, surveillance des effets indesirables). L’objectif de cette etude est d’evaluer la qualite de l’information transmise dans les courriers de sortie. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude retrospective, descriptive et monocentrique, incluant les courriers de sortie des patients hospitalises en chirurgie orthopedique pour une IOAM entre janvier 2016 et juin 2017. La presence des informations relatives au diagnostic, a la documentation microbiologique, aux modalites de prise en charge therapeutique et la mention d’un recours a un avis infectiologique, ont ete recherchees. Resultats L’evaluation a porte sur 59 courriers de sortie correspondant a 54 patients atteints d’une IOAM. L’âge moyen etait de 67,6  ans , le sex-ratio de 0,8. Le diagnostic d’IOAM etait renseigne dans 55 courriers (93 %). La documentation microbiologique etait mentionnee dans 55 courriers (93 %). La localisation articulaire etait systematiquement notee ainsi que l’antibiotherapie prescrite. La posologie (dose et rythme d’administration), la voie d’administration et la duree de traitement etaient precisees dans respectivement 35 (59 %), 48 (81 %) et 54 courriers (92 %). Parmi les 42 courriers de sortie mentionnant la rifampicine, la prise a jeun etait stipulee dans 16 courriers (38 %), la coloration des liquides biologiques n’etait jamais precisee. Parmi les 7 courriers mentionnant les cyclines, l’administration en debut de repas et le risque de photosensibilite n’etaient jamais renseignes. Le risque de photosensibilisation et de tendinopathie liees aux fluoroquinolones n’etait retrouve que dans 1 seul courrier sur 51 concernes (2 %). Les consignes de surveillance biologique etaient precisees dans 42 courriers (71 %). Un avis infectiologique etait trace dans 26 dossiers (44 %), dont 17 notes dans le courrier (65 % des avis). Conclusion Meme si la transmission des informations generales relatives au diagnostic d’IOAM et au traitement antibiotique semble correcte, l’information precise concernant les modalites d’administration et la surveillance clinicobiologique de l’antibiotherapie est insuffisante. Afin d’optimiser le lien ville–hopital, nous avons elabore un document repondant aux exigences de la fiche de liaison de la HAS, destine au medecin traitant et au pharmacien officinal pour securiser la dispensation et le suivi therapeutique a la sortie.