Patella reshaping versus resurfacing in total knee arthroplasty: a prospective randomized study

目的 比较全膝关节置换术髌骨面修整和髌骨置换的临床结果.方法 2002年1月至12月对60例(60膝)行初次全膝关节置换术的骨性关节炎患者进行前瞻性、随机化研究.所有患者接受相同的后交叉韧带替代型全膝关节假体(PFC),患者随机行髌骨面修整(髌骨面修整组)或髌骨置换(髌骨置换组).58例患者平均随访54个月(40～60 个月),对其进行临床评价,包括膝关节协会评分(KSS)、膝关节活动度(ROM)、患者满意度和X线检查.结果 两组患者KSS总评分(P=0.12)、KSS疼痛评分(P=0.90)、患者满意度(P=0.22)元明显差异;两组术后膝前痛的发生率均为10%亦无明显差异.两组ROM(P=0.028)和KSS功能评分(P=0.0098)差异有统计学意义.结论 全膝关节置换术不论是髌骨面修整还是髌骨置换均能明显减轻疼痛和改善功能.术后膝前痛可能与假体设计和手术技术有关,并非与是否置换髌骨有关。